Гемоліз під час зберігання погіршує якість собачих та котячих еритроцитарних мас (pRBC), скорочуючи термін придатності одиниці, знижуючи кисневу ємність, підвищуючи ризик неімунних гемолітичних трансфузійних реакцій та змушуючи утилізувати одиниці при обмежених запасах. У багатоцентровому дослідженні контролю якості, що включало 5 583 собачих та 3 176 котячих одиниць pRBC, вивчали детермінанти відсотка гемолізу на рівні донора та одиниці. Асоціації оцінювали за допомогою уніваріабельного скринінгу з подальшим мультиваріабельним статистичним аналізом.
Front. Vet. Sci., 12 червня 2026
Секція: Ветеринарна невідкладна та критична медицина
Том 13 - 2026 | https://doi.org/10.3389/fvets.2026.1816048
Пабло Регера 1*](https://loop.frontiersin.org/people/3363030)
Гемоліз під час зберігання погіршує якість собачих та котячих одиниць packed red blood cells (pRBC), скорочуючи термін придатності одиниці, знижуючи кисневу ємність, підвищуючи ризик неімунно-опосередкованих гемолітичних трансфузійних реакцій та призводячи до необхідності утилізації одиниць, коли запаси обмежені.
Детермінанти відсотка гемолізу на рівні донора та одиниці були досліджені в багатоцентровому наборі даних контролю якості, що включав 5 583 собачих та 3 176 котячих одиниць pRBC. Асоціації оцінювали за допомогою уніваріабельного скринінгу з подальшим мультиваріабельним статистичним аналізом.
В обох видів мультиваріабельний аналіз показав вищий відсоток гемолізу з більшою тривалістю зберігання, старшим віком донора та нижчим packed cell volume (PCV) одиниці. Окрім цих спільних закономірностей, у собак спостерігався вищий відсоток гемолізу в DEA 1 позитивних одиницях, а більший об'єм одиниці був асоційований з нижчим відсотком гемолізу. Загалом, 28,3% собачих одиниць та 6,5% котячих одиниць перевищили 0,8% гемолізу, тоді як 16,5% та 4,0% відповідно перевищили 1%. Перевищення порогу значно зростало, починаючи з 22–28 днів зберігання.
Ґрунтуючись на одному з найбільших багатоцентрових ветеринарних наборів даних на сьогоднішній день, ці висновки підтверджують, що гемоліз при зберіганні зростає зі збільшенням тривалості зберігання та додатково формується характеристиками на рівні донора та одиниці. Ці результати можуть підтримати більш точний відбір донорів та політику випуску одиниць, а також посилити тестування на гемоліз одиниць, що зберігаються протягом ≥28 днів.
Трансфузійна медицина є фундаментальним компонентом лікування багатьох медичних та хірургічних станів у тварин-компаньйонів, включаючи лікування симптоматичної анемії, вторинної до крововиливу (травма або хірургічне втручання), імунно-опосередкованого гемолізу або хронічної хвороби нирок. Для забезпечення постійної доступності продуктів крові банки крові повинні обробляти та постачати зростаючу кількість одиниць і зберігати їх протягом триваліших періодів. Packed red blood cells — це компонент крові, що складається з еритроцитів, суспендованих в антикоагулянтно-консервуючому розчині з поживними добавками та невеликим залишковим об'ємом плазми (1). Поточний стандарт поводження з собачими та котячими pRBC включає максимальний термін зберігання в холодильнику 42 дні (1). Під час холодильного зберігання клітини крові підтримують свою метаболічну активність, зазнаючи повільних шкідливих змін у клітинах та середовищі зберігання (2, 3). Ці зміни сукупно називаються storage lesions (SLs) і можуть впливати на виживаність, функцію та реакцію реципієнта на трансфузію еритроцитів (RBC) (2, 3). Отже, дослідження SLs є зростаючим напрямком у ветеринарній трансфузійній медицині.
Storage lesions виникають внаслідок множинних механізмів, що діють на різних молекулярних рівнях, і зазвичай класифікуються як біохімічні та біомеханічні (2, 3). Ці механізми включають порушення метаболізму RBC, накопичення оксидативного стресу, підвищення швидкості везикуляції та накопичення побічних продуктів зберігання (наприклад, калію, іонів водню, аміаку та прозапальних цитокінів) (2, 3). Ці зміни в одиниці крові призводять до залежних від часу молекулярних та морфологічних змін, що призводять до підвищення осмотичної крихкості клітин і, таким чином, підвищення сприйнятливості до in vitro та in vivo гемолізу (2, 3). Відповідно, відсоток гемолізу одиниці широко використовується як практичний сурогатний маркер тягаря SLs у трансфузійній медицині (4). У гуманітарній медицині добре встановлено прогресуюче збільшення відсотка гемолізу з тривалістю зберігання (5). Подібні тенденції були описані для собачих та котячих одиниць pRBC, хоча ветеринарна доказова база є відносно обмеженою, що підкреслює потребу в даних, специфічних для виду (6–12). Механічні та екологічні фактори також можуть впливати на життєздатність RBC, оскільки на гемоліз сильно впливають протоколи обробки, зберігання та введення (9, 10).
Гемоліз є лімітуючим фактором для терміну придатності збережених pRBC через його шкідливий вплив на транспорт кисню та доставку до гіпоксичних тканин, а також його потенціал викликати неімунно-опосередковані гемолітичні трансфузійні реакції (13). Коли вільний гемоглобін (HGB) перевищує зв'язувальну здатність плазми та клітин, він стає значущим вазоактивним та редокс-активним білком, потенційно токсичним для судинної, міокардіальної та ниркової систем (14–23). Хоча ці трансфузійні реакції зазвичай є доброякісними та не потребують лікування, були описані фатальні реакції у собак (24–26). Через описані шкідливі ефекти вільного HGB, і оскільки відсоток гемолізу служить сурогатним маркером для інших потенційно шкідливих побічних продуктів зберігання, регуляторні стандарти передбачають, що продукти RBC людини повинні мати середній гемоліз на кінець зберігання менше 1% у Сполучених Штатах та менше 0,8% у Європі (тобто, у США це критерій контролю якості на рівні партії, що вимагає з 95% впевненістю, що 95% одиниць мають ≤1% на кінець зберігання, тоді як у Європі 0,8% застосовується на окрему одиницю) (27, 28). Хоча жодне дослідження не визначило точного прийнятного рівня гемолізу для собачих та котячих одиниць pRBC, Асоціація ветеринарної гематології та трансфузійної медицини (AVHTM) вважає, що дотримання гуманітарних рекомендацій на рівні 1% є найбезпечнішим (4).
Матеріал підготовлено на основі оригінальної публікації